Vos poumons se composent de cinq sections ou lobes – trois à droite et deux à gauche. La lobectomie, une opération pour enlever un seul lobe malade, est la chirurgie la plus courante pour le most cancers du poumon. Si vous avez besoin d’une lobectomie, un choix majeur est de choisir entre une opération d’écartement des côtes appelée thoracotomie ou une procédure moins invasive connue sous le nom de chirurgie thoracique vidéo-assistée, ou VATS.

De toute évidence, la tomodensitométrie d’août 2013 montrant un most cancers du poumon était une mauvaise nouvelle pour Jeff Ehlers, aujourd’hui âgé de 48 ans et vice-président des opérations pour un entrepreneur en vitrage industrial à Sherwood, Arkansas. Cependant, dit Ehlers, son oncologue était “presque excité” automobile la tumeur était apparemment confinée à un seul lobe.

L’oncologue et le chirurgien d’Ehlers ont convenu que l’ablation de tout le lobe supérieur droit offrait les meilleures possibilities de se débarrasser de tout le most cancers. Cela avait du sens pour lui, il dit: “C’était juste, ça y est – débarrassons-nous de ça.” Trois jours et demi plus tard, il a subi une lobectomie VATS.

L’opération s’est “très bien”, dit Ehlers. Il s’est réveillé avec des drains thoraciques attachés et a passé une seule nuit dans l’unité de soins intensifs. Une réaction allergique aux analgésiques a prolongé son séjour à l’hôpital à environ une semaine. Le traitement de suivi comprenait quatre cycles de chimiothérapie.

Après sa sortie, Ehlers a repris la conduite et le travail. « J’ai rebondi assez rapidement, heureusement », dit-il.

Lorsqu’un affected person reçoit un diagnostic de most cancers du poumon, les médecins utilisent la mise en scène pour décrire l’emplacement du most cancers, sa taille et s’il s’est propagé dans les poumons et à d’autres events du corps, comme détaillé sur le website Internet Most cancers.Web.

Les tumeurs qui peuvent répondre à la chirurgie, appelées tumeurs « résécables », comprennent les tumeurs de stade 1 à certaines tumeurs de stade 3A, explique le Dr Joe Shrager, professeur et chef de la division de chirurgie à la Stanford College College of Drugs. Lorsque le most cancers du poumon atteint 3A et plus, dit-il, la chimiothérapie et la radiothérapie deviennent les principaux traitements.

Les tumeurs les plus petites et les moins agressives peuvent être traitées avec des procédures qui n’enlèvent que la partie affectée du lobe. Une résection cunéiforme est la procédure la plus easy, tandis qu’une segmentectomie consiste à retirer un peu plus de poumon. “Une lobectomie vous permet de prendre tout le lobe et tous les ganglions lymphatiques qui drainent ce lobe”, explique Shrager. Pour les cancers s’étendant au-delà d’un seul lobe, une intervention chirurgicale plus complexe pour enlever un poumon entier est appelée pneumonectomie.

Une lobectomie réalisée par « thoracotomie ouverte » est une intervention chirurgicale majeure dans laquelle les chirurgiens ouvrent votre paroi thoracique avec une grande incision et écartent vos côtes pour accéder à vos poumons. Avec le VATS, en revanche, les chirurgiens pratiquent trois petites incisions au niveau de la poitrine, des aisselles et des omoplates. “Ensuite, nous avons une caméra vidéo à travers l’une de ces incisions, et nous projetons l’intérieur de la poitrine sur un écran de télévision”, explique Schrager. “Dans les deux autres incisions, nous avons de longs devices avec lesquels nous effectuons l’opération tout en regardant à l’écran, en gros.”

Le principal avantage du VATS est que les chirurgiens travaillent sous les côtes sans les écarter, explique Shrager. Moins de muscle est divisé pendant la chirurgie, et les sufferers ont beaucoup moins de douleur par la suite. Les séjours à l’hôpital sont plus courts et les sufferers cessent de prendre des médicaments contre la douleur, se rétablissent et reprennent leurs activités plus rapidement.

Cependant, tous les sufferers ne sont pas de bons candidats pour la lobectomie VATS. “Il est très bien établi pour le stade 1 que les taux de survie sont les mêmes”, dit Shrager. “La plupart d’entre nous pensent que pour l’étape 2 c’est la même selected. C’est encore très controversé pour l’étape 3, [and] la plupart d’entre nous feraient une thoracotomie.”

UNE étude 2013 examiné les coûts et les résultats. “La lobectomie réalisée par l’approche VATS par rapport à une method ouverte entraîne une durée de séjour plus courte, moins d’événements indésirables et un coût international moindre”, ont conclu des chercheurs du Brigham and Ladies’s Hospital et de la Harvard Medical College. Les sufferers atteints de VATS ont moins besoin de médicaments opioïdes, ce qui est un autre avantage.

Lorsque vous choisissez un chirurgien pour une chirurgie du most cancers du poumon, votre meilleur choix est un chirurgien dont la pratique est spécifiquement consacrée aux opérations pulmonaires, explique le Dr Louis Jacques, chirurgien du most cancers du poumon au Minnesota Oncology, un cupboard du US Oncology Community. Un chirurgien thoracique général est certifié en chirurgie cardiothoracique, qui comprend le cœur et les poumons. “Mais leur seule pratique est essentiellement pulmonaire – ils ne font pas de chirurgie cardiaque”, dit-il.

Ayant fait un volume plus élevé des procédures pulmonaires est un avantage significatif, dit Jacques. En outre, dit-il, les chirurgiens axés sur les poumons ont tendance à travailler au sein d’un groupe bien établi comprenant des oncologues médicaux, des coordonnateurs des soins infirmiers, des radiothérapeutes et des pathologistes, tous collaborant aux décisions et aux traitements en tant qu’équipe multidisciplinaire.

Renseignez-vous sur les {qualifications}. “Tout chirurgien que vous souhaitez opérer serait très à l’aise à ce sujet”, a déclaré Shrager. « Si un chirurgien n’a pas fait au moins 100 de l’opération que vous allez subir, alors vous ne voulez pas de ce chirurgien. dans ta timonerie ? Combien en as-tu fait ?'”

Il est essential de trouver le meilleur hôpital dans votre région. Une façon est de regarder les derniers classements des meilleurs hôpitaux des États-Unis, qui pour la première fois incluent la chirurgie du most cancers du poumon comme l’une des neuf procédures et situations courantes évaluées pour évaluer les performances des hôpitaux. Pour une autre ressource, le Nationwide Most cancers Institute répertorie 69 Centres de cancérologie désignés par le NCI pour un traitement de pointe contre le most cancers.

De bons soins infirmiers sont essentiels pour un bon rétablissement, notice Shrager. Les hôpitaux magnétiques, qui répondent à de multiples critères de soins infirmiers de haut niveau, méritent d’être étudiés.

Les soins de suivi d’Ehlers comprenaient des scintigraphies pulmonaires périodiques pour s’assurer que le most cancers n’était pas revenu. Malheureusement, une deuxième tumeur est apparue en février 2015. Le revers « m’a vraiment coupé le souffle », dit-il. À ce moment-là, il était beaucoup plus instruit sur le most cancers du poumon. “J’ai compris beaucoup plus les implications de ce que cela signifie d’avoir une récidive”, dit-il.

La tumeur dans le lobe inférieur gauche était petite et en avril 2015, Ehlers a subi une résection cunéiforme avec VATS, suivie de 16 cycles de chimiothérapie, pour lesquels il a toujours un orifice dans le cou.

Cette fois, dit Ehlers, il a compris remark aider son corps à guérir le plus rapidement attainable. “Sachez simplement que vous allez avoir mal, mais vous devez vous pousser à faire les exercices qu’ils vous disent”, dit-il. Maintenant, il va bien et dit qu’il a à peine ralenti, à half s’essouffler plus facilement en raison de la capacité pulmonaire réduite.

Ehlers a trouvé du soutien grâce à des communautés en ligne comme LUNGévité, un groupe de défense du most cancers du poumon. Il est reconnaissant envers ses amis qui se sont arrêtés à l’hôpital après l’opération. En tant que affected person, dit-il, même si vous n’êtes pas à votre meilleur “avec des tubes qui sortent de votre nez et de votre poitrine, vous voulez obtenir ce contact”.