Les Facilities for Medicare et Medicaid Providers exigent des hôpitaux qu’ils démontrent de plus en plus qu’ils ne réduisent pas seulement les coûts des companies de santé, mais qu’ils coordonnent mieux les soins pour les sufferers. Divers programmes ont visé à le faire, notamment la mise en œuvre de dossiers de sufferers informatisés, le recours à des modèles de paiement alternatifs qui récompensent la qualité plutôt que la rémunération à l’acte et la communication des données des sufferers Medicare sur les mesures de qualité et de sécurité.
Ceux qui wonderful sont récompensés, mais de nombreux hôpitaux sont également passibles de sanctions. Alors que le taux nationwide de réadmission est en baisse, les données fédérales montrent qu’en 2014, plus de 2 600 hôpitaux ont été condamnés à une amende pour avoir vu trop de sufferers revenir se faire soigner dans les 30 jours.
Ces sujets ont été discutés lors d’un panel mardi dans le district de Columbia lors de la conférence de l’US News Hospital of Tomorrow, intitulé « Incitatifs et sanctions de l’assurance-maladie : leçons essentielles apprises ». Les membres du panel comprenaient Kim Henrichsen, vice-président des opérations cliniques et chef des soins infirmiers pour Intermountain Healthcare ; Akin Demehin, directeur associé principal des politiques à l’American Hospital Affiliation; et le Dr Elizabeth Mort, vice-présidente principale de la qualité et de la sécurité et responsable de la qualité au Massachusetts Normal Hospital.
Ellen Lukens, vice-présidente principale d’Avalere Well being, a modéré la dialog.
- Les panélistes ont discuté des diverses mesures que les hôpitaux évaluent, y compris les affections nosocomiales, les réadmissions et les programmes d’incitation pour les dossiers de santé numériques.
- Les hôpitaux qui ont réduit les réadmissions excédentaires ont réduit les paiements de Medicare de 3%, a déclaré Demehin. Les données de l’American Hospital Affiliation montrent que les hôpitaux ont économisé 420 hundreds of thousands de {dollars} en 2016 et plus de 1,Three milliard de {dollars} de pénalités depuis 2013.
- Mort a partagé que les trois objectifs primordiaux du Massachusetts Normal Hospital comprenaient la path de la qualité, l’amélioration de la sécurité des sufferers et l’excellence dans les enquêtes et les mesures externes.
- Henrichsen a déclaré qu’examiner la durée du séjour des sufferers impliquait de déterminer la durée appropriée pour chacun.
- Demehin a toutefois souligné que le système peut pénaliser les hôpitaux qui desservent un nombre disproportionné de sufferers les plus nécessiteux et ceux souffrant de situations complexes. “Certaines des différences dans les populations de sufferers ne sont tout simplement pas prises en compte par les mesures”, a-t-il déclaré. “Certains hôpitaux ciblent certains groupes et font ce qu’ils devraient, mais voient toujours les taux de réadmission augmenter.”
- Mort a montré des données selon lesquelles exiger des hôpitaux qu’ils mettent en ligne leurs mesures de qualité pour que le public constate une responsabilisation accrue et a entraîné des améliorations.
- Mort a également déclaré que l’hôpital se concentrait sur la cost administrative et l’épuisement professionnel, automotive les nouvelles exigences peuvent accumuler plus de travail pour le personnel hospitalier.
- Pour offrir de meilleurs soins, il faut notamment impliquer les sufferers dans leur bien-être. Henrichsen a indiqué qu’Intermountain Healthcare avait changé sa mission, passant d’une prestation stricte d’excellence en matière de soins de santé à « aider les gens à vivre la vie la plus saine attainable ».
La session a montré l’éventail des réductions et des primes des Facilities for Medicare et Medicaid Providers, démontrant à la fois remark les réglementations contribuent à améliorer les soins mais aussi où les réglementations elles-mêmes pourraient s’améliorer. Les panélistes ont convenu que davantage de données sont nécessaires sur la inhabitants de Medicare, ou les baby-boomers, qui continueront de croître à mesure que de plus en plus de personnes vieillissent dans le système.
“Nous n’avons pas de bonnes mesures pour cette inhabitants”, a déclaré Mort. “Les mesures ont tendance à se concentrer sur la maladie spécifique plutôt que sur la inhabitants de sufferers.”
