Scroll to read more


L’inscription ouverte, la période pendant laquelle vous pouvez souscrire à une assurance maladie pour l’année à venir dans le cadre des plans de votre employeur ou de la Loi sur les soins abordables, s’étend généralement du 1er novembre au 15 décembre dans la plupart des États. Dans une année normale, si vous ne vous inscrivez pas pendant cette fenêtre, vous ne pouvez pas obtenir de couverture pour l’année à venir à moins que vous ne soyez admissible à une période d’inscription spéciale, qui est autorisée après certains événements de la vie, notamment la perte de la couverture maladie, un déménagement, un mariage, avoir un bébé ou adopter un enfant.

Photo d'un couple regardant des papiers assis avec leur ordinateur portable

(Getty Pictures)

Mais 2020 a été tout sauf regular. En raison de la pandémie de COVID-19, certains États ont maintenu les inscriptions ouvertes toute l’année. D’autres prolongent l’inscription ouverte à l’année prochaine. Comme pour presque tout le reste en 2020, la confusion est monnaie courante. Beaucoup de gens ne comprennent pas l’inscription ouverte, et les tentatives jusqu’à présent infructueuses d’abroger l’ACA et d’autres informations erronées sur l’assurance maladie ont généralement laissé d’autres se demander ce qui est réel et ce qui est une « fausse nouvelle ».

La Loi sur les soins abordables est toujours la loi du pays. Malgré les efforts républicains pour s’en débarrasser, l’ACA existe toujours pour fournir à tous, comme son nom l’indique, des soins de santé abordables. Et comme la pandémie de COVID-19 l’a prouvé, l’assurance maladie n’a jamais été aussi importante. “S’il existe un moyen de vous inscrire à une couverture, veuillez le faire”, a déclaré Karen Pollitz, membre senior de la réforme de la santé et de l’assurance privée pour la Kaiser Household Basis.

Périodes d’inscription variables. Certains États ont des périodes d’inscription ouvertes plus longues. La Californie, par exemple, a légiféré une période d’inscription ouverte prolongée permanente. Le dernier jour pour les Californiens pour demander une couverture avec une date d’entrée en vigueur le 1er janvier 2021 est le 15 décembre 2020, mais la couverture achetée après cette date entrera en vigueur au plus tard le 1er février 2021. Vérifiez auprès de votre assurance publique. service pour les dates, ou consultez un liste des dates d’inscription ouvertes pour tous les états.

Toujours pas de pénalité fiscale fédérale. Il n’y a toujours pas de pénalité fiscale fédérale en cas de non-assurance. La loi sur les réductions d’impôt et l’emploi de 2017 a supprimé l’exigence de mandat individuel selon laquelle tout le monde devait souscrire à une assurance maladie. Cependant, une poignée d’États, dont la Californie, le Rhode Island, le Massachusetts, le New Jersey et d’autres, ont des mandats individuels, dit Pollitz, et d’autres États se penchent également sur la query.

Les primes diminuent. Les primes d’assurance maladie pour les plans d’échange de la Loi sur les soins abordables diminueront en 2021 pour la troisième année consécutive, et la plupart des acheteurs auront plus de choix de plans, selon les Facilities for Medicare et Medicaid Providers. La prime moyenne sur HealthCare.gov pour les plans individuels et familiaux diminuera d’environ 2% par rapport aux plans vendus en 2020. La raison : les deux dernières années ont vu un marché plus secure, déclare Nathan Teater, directeur des ventes IFP, shopper soins et inscription à la cybersanté. « De plus, de plus en plus de grandes compagnies d’assurance reviennent sur le marché, de sorte que les prix ne montent pas aussi radicalement », dit-il.

Les subventions aident presque tout le monde à payer moins. Les subventions aident toujours plus de 90 % de tous les titulaires d’un régime ACA à se couvrir. Dans tous les États, la limite supérieure d’admissibilité aux subventions est de 400 % du seuil de pauvreté fédéral, ce qui équivaut en 2021 à 51 040 $ pour une personne seule et à 104 800 $ pour une famille de quatre personnes. Les subventions peuvent réduire le coût, dans certains cas, à moins de 100 $ par mois et par personne. « Plus de 90 % de nos membres reçoivent des subventions », déclare Linda Greenfeld, directrice des produits de LA Care Well being Plan, qui dessert une inhabitants à faible revenu dans le comté de Los Angeles.

Sans subventions, les primes sont chères. Ceux qui ne sont pas admissibles à des subventions pour aider à réduire le coût des primes peuvent toujours faire face à des primes intimidantes. En 2021, la prime moyenne du régime d’assurance maladie de référence sur HealthCare.gov pour un jeune de 27 ans sera de 369 $ par mois, et une famille de quatre personnes paiera 1 486 $ par mois, selon CMS.

Les plans à courtroom terme sont toujours disponibles – mais l’acheteur se méfie. À partir de 2019, le gouvernement fédéral a autorisé les États à vendre des polices d’assurance maladie à courtroom terme avec des durées de couverture pouvant aller jusqu’à un an. Selon eHealth, l’assurance maladie à courtroom terme est environ 80 % moins chère en moyenne qu’un plan ACA souscrit sans subvention. Mais il y a un piège essential : avec des coûts inférieurs, il y a moins d’avantages. Les politiques à courtroom terme n’ont pas besoin d’inclure des prestations telles que la maternité, la santé mentale, les médicaments sur ordonnance et les providers préventifs, qui sont mandatés comme providers de santé essentiels par l’ACA. De plus, les assureurs à courtroom terme peuvent refuser une couverture en raison de circumstances médicales préexistantes, ce que les plans ACA ne peuvent pas faire. «Si vous êtes en assez bonne santé pour être admissible, la prime peut être moins chère, mais si vous tombez malade, vous courez le risque de payer beaucoup de votre poche», explique Pollitz. « Si vous en achetez un et que quelque selected se produit, vous pourriez être pris sans couverture ou il ne restera pas abordable le reste de l’année, et perdre la couverture avec une police à courtroom terme ne vous donne pas le droit de souscrire à une police complète plus tard dans l’année. Ce sont des risques, alors soyez prudent.

Il est plus difficile de trouver de l’aide. L’administration Trump a considérablement réduit le financement des navigateurs pour aider les acheteurs à trouver une assurance maladie. Il n’y a aucun navigateur en Caroline du Sud et en Utah, dit Pollitz, et dans “de gros morceaux d’autres grands États – Illinois, Texas, Michigan, Ohio – il peut y avoir des programmes dans certaines events de l’État, mais dans la plupart des comtés, il n’y a rien . ” S’il y a un navigateur, l’attente peut être longue. « Raison de plus pour commencer tôt et ne pas attendre la dernière minute », dit-elle. D’autres choices d’aide incluent des programmes sœurs gérés par des centres de santé communautaires, des hôpitaux et d’autres organisations à however non lucratif. Vous pouvez trouver ces programmes en allant sur HealthCare.gov et en cliquant sur le bouton Discover Native Assist.