Vous êtes une femme afro-américaine – diplômée de l’université, d’âge moyen et légèrement en surpoids. Votre arthrite du genou s’aggrave et vous avez une décision à prendre : devriez-vous vous encombrer d’analgésiques, devenant de moins en moins actif, ou envisager des traitements comme une arthroplastie ? Si vous pouviez connaître à l’avance le coût du report du traitement – à vos futurs salaires, les effets physiques de l’immobilité et la qualité de vie – cela pourrait éclairer votre décision.

Lors d’une session de lundi, « Etude de cas : l’engagement des sufferers est essentiel au succès d’un système de soins de santé basé sur la valeur », dans le cadre du troisième discussion board annuel de l’US News Hospital of Tomorrow, des specialists médicaux et des disparités en matière de santé ont expliqué pourquoi il est essentiel de permettre de telles décisions pour les sufferers, les systèmes de soins de santé et la nation. David Dvorak, président et chef de la route de Zimmer Biomet, Inc., a animé la session.

Leur défi : répondre aux besoins d’un groupe de sufferers de plus en plus diversifié. Ces sufferers n’avaient peut-être pas auparavant accès au système de soins de santé et présentent maintenant des niveaux plus élevés de maladies chroniques telles que l’obésité, le diabète, les maladies cardiaques et l’arthrite.

Leur objectif : réduire le fardeau inégal des coûts des soins de santé et des incapacités personnelles liées aux troubles musculo-squelettiques.

Leur plan pilote : utiliser un modèle de coût de l’arthrite du genou pour inciter les sufferers à adopter des comportements plus sains. Donner aux sufferers un aperçu de leur avenir – en termes d’espérance de vie, de qualité de vie, de dépenses de santé et de perte de salaire – pourrait aider à influencer leur traitement médical et leurs choix de mode de vie. Ce cadre vise à promouvoir la prise de décision partagée et à tirer le meilleur parti des soins de santé fondés sur la valeur.

“Aucun traitement ne nous coûte – c’est l’possibility la plus chère”, a déclaré la panéliste Dr Mary O’Connor, directrice du Musculoskeletal Heart de la Yale College of Medication et de l’hôpital de Yale-New Haven. « Les disparités sont réelles et les coûts [fall onto] trois events prenantes : les sufferers, les employeurs et les systèmes de santé.

Les coûts des disparités en matière de santé et de soins de santé aux États-Unis ont atteint 1,2 billion de {dollars} sur une période de quatre ans, a déclaré le panéliste Darrell Gaskin, professeur agrégé d’économie de la santé et directeur adjoint du Heart for Well being Disparities Options de la Bloomberg College of Public Well being à Johns. Université Hopkins.

O’Connor a expliqué le “cercle vicieux” des douleurs articulaires, de la mobilité limitée, du manque d’activité physique, de l’obésité, de la pression accrue sur les articulations du genou et des douleurs articulaires. Les maladies cardiaques, le diabète de sort 2 et la dépression sont alors plus susceptibles de suivre. Ces affections connexes peuvent rendre le traitement plus risqué pour les prestataires et éventuellement décourager les interventions nécessaires. Pour diverses raisons, les femmes afro-américaines et hispaniques font face à des coûts de vie plus élevés que les femmes blanches de l’arthrite du genou, a déclaré O’Connor.

Une vidéo mettait en vedette des sufferers d’un groupe de dialogue à Baltimore qui décrivaient les effets de l’arthrite sur leur niveau d’activité et leur vie professionnelle, comme une femme forcée de rejeter des opportunités de carrière qui auraient amélioré son avenir financier, parce que la douleur et l’immobilité liées au genou l’empêchaient de l’exécution de fonctions professionnelles.

À l’aide de l’outil d’engagement des sufferers et du modèle de coût, les prestataires ont pu montrer directement, parmi les scénarios possibles, l’affect positif que le traitement aurait probablement sur la capacité future des sufferers à conduire, à travailler et à rester indépendants.

Le nouvel outil de modèle de coût permet aux prestataires de santé d’intégrer divers facteurs, tels que l’âge, le poids, le sexe, l’éducation, la race/l’origine ethnique et les situations coexistantes. Les médecins et les infirmières praticiennes peuvent montrer aux sufferers remark différents cours de traitement sont susceptibles d’influencer leurs coûts de santé, leur avenir professionnel et leur qualité de vie – en un an, cinq ans et même 20 ans.

Ce modèle individualisé have interaction les sufferers de manière innovante, a déclaré O’Connor. Et lorsque les sufferers adhèrent à une approche plus saine, a-t-elle déclaré, tout le monde en profite, y compris les employeurs et les systèmes de santé. Gaskin a noté que l’adhésion des sufferers au traitement, une fois convenue, sera abordée lors de la prochaine part pilote.