La période d’inscription ouverte annuelle de Medicare est sur le level de se terminer : le 7 décembre est votre dernière likelihood de passer d’un régime Medicare Benefit ou d’un régime de médicaments sur ordonnance à un autre. Si vous êtes actuellement inscrit à Authentic Medicare, vous pouvez également passer à un plan privé Medicare Benefit ou abandonner la couverture Medicare Benefit existante pour revenir à Authentic Medicare.

Si vous êtes comme beaucoup de gens, vous avez attendu la toute dernière minute pour magasiner vos choices. “Nous voyons beaucoup de gens se précipiter à la fin”, déclare Joe Baker, président du Medicare Rights Heart.

Il y a plusieurs raisons à cela, dit Baker : l’inertie, la peur ou le sentiment d’être submergé par trop de choix. “Ce n’est pas le style de procuring que les gens aiment faire, et c’est déroutant”, dit-il.

C’est pourquoi de nombreux consultants vous suggèrent de demander de l’aide, d’autant plus que le temps qui vous reste pour faire un choix s’amenuise.

« Quand ce sont les derniers jours de l’inscription annuelle et jusqu’au bout, c’est à ce moment-là que les bénéficiaires peuvent commettre des erreurs coûteuses en se précipitant pour choisir un plan sans aide ni conseils », explique Joe DeLuca, directeur des ventes chez eHealthMedicare.com.

Les consultants disent que les bénéficiaires de Medicare ont beaucoup de questions sur la façon de trouver le bon plan. Ici, les consultants répondent à certaines des questions les plus fréquemment posées lors de l’inscription annuelle à Medicare.

Si je suis satisfait de ma couverture, dois-je vraiment faire quelque selected ?

« La réponse easy est oui », dit Nicole Durtiz, ancienne vice-présidente de l’éducation sanitaire et de la sensibilisation à l’AARP.

Voici pourquoi : bien que vous ne soyez pas tenu de prendre des mesures pour conserver votre plan actuel pour 2018 (tant qu’il est toujours offert l’année prochaine), le faire sans magasiner vos choices pourrait vous coûter cher. Les changements qui se produisent chaque année dans Medicare Benefit et les régimes de médicaments sur ordonnance peuvent modifier votre couverture d’une manière qui peut ne plus fonctionner pour vous ou votre portefeuille.

Vous pouvez être satisfait de votre couverture cette année et supposer qu’elle sera identique en 2018, dit Durtiz, “mais ce n’est souvent pas le cas”.

Ce que les gens ont tendance à ne pas réaliser jusqu’à ce qu’il soit trop tard, c’est que leur médecin n’est plus couvert par leur régime, ou que les médicaments qu’ils prennent ont été déplacés vers un niveau de médicaments différent et plus coûteux, ce qui signifie des frais remboursables plus élevés au pharmacie. “Ils ne le sauraient pas avant qu’il ne soit trop tard s’ils n’avaient pas mené cette enquête”, dit Durtiz. Son conseil : “Prenez un peu de temps pour vous assurer que vos besoins n’ont pas changé et que la compagnie d’assurance n’a pas pris de décision commerciale qui a un influence sur votre couverture.”

Quel est le meilleur plan pour moi ?

“C’est la query la plus courante que nous recevons”, dit Baker.

Malheureusement, il n’y a pas une seule bonne réponse. “Nous ne pouvons pas dire aux gens quel plan est le meilleur pour eux. C’est une décision individuelle”, dit-il.

Cependant, il existe quelques règles de base à suivre qui peuvent vous aider à faire le bon choix.

Sur de nombreux marchés, vous pouvez avoir le choix entre 30 plans ou plus, alors commencez par limiter vos choices pour éviter de vous sentir dépassé. Vous pouvez le faire en utilisant le système Medicare Star Rankings, qui évalue les plans sur une échelle de une à cinq étoiles, cinq étant le meilleur, en fonction de l’évaluation de l’agence des companies médicaux et de la satisfaction de la clientèle. Filtrez les plans les moins bien notés et restez avec ceux qui ont reçu quatre et cinq étoiles. “Cela peut être un moyen de réduire la liste de moitié”, dit Baker.

Il suggère également d’avoir une dialog avec vos médecins ou votre pharmacien. “Ils peuvent vous éloigner des plans qui ne couvrent pas bien les choses dont vous avez besoin”, dit-il.

Durtiz suggère aux gens de se concentrer sur les « quatre C » pour faciliter les achats : le coût, la couverture, la commodité et le service shopper.

Le premier est le coût. Regardez au-delà de la prime mensuelle d’un plan et évaluez les franchises et autres coûts, tels que les quotes-parts et la coassurance que vous devrez payer lorsque vous vous soignerez.

Évaluez également le sort de couverture que vous obtiendrez avec chaque plan. Vous voudrez vous assurer que votre médecin et les autres prestataires participent et que vos médicaments sont couverts, et vérifiez les règles que vous devrez suivre pour obtenir de l’aide pour les payer. Par exemple, devrez-vous essayer un médicament générique moins cher avant d’obtenir l’approbation du médicament de marque plus cher que votre médecin vous a prescrit ? Le régime impose-t-il des limites de quantité de médicaments ou une approbation préalable pour que vos médicaments soient couverts? Tout cela peut impacter votre accès aux soins et vos coûts.

La commodité est également une considération importante, dit Durtiz. “Si vous choisissez un plan et que la seule pharmacie est à deux stations de métro et à un trajet en bus, ou si le seul hôpital est dans un comté, c’est un problème.” Assurez-vous que les fournisseurs que vous devez utiliser sont situés à proximité de votre domicile.

Enfin, que vous achetiez en ligne ou avec l’aide d’un professional, vérifiez ces notes pour avoir une idée de l’efficacité des plans en matière de service shopper. « Voyez à quel level ils interagissent avec les shoppers, gèrent les litiges et à quelle vitesse ils répondent au téléphone », explique Durtiz.

Remark puis-je savoir si Medicare couvre le médicament ou le traitement dont j’ai besoin ?

Il existe de nombreuses sources réputées où vous pouvez obtenir des informations gratuites pour vous aider à faire votre choix de régime.

Vous pouvez vous connecter Medicare.gov ou appelez 1-800-Medicare pour demander aux représentants du service les soins spécifiques dont vous avez besoin.

Le Medicare Rights Heart suggest un outil interactif en ligne où vous pouvez demander et recevoir des réponses à vos questions sur medicareinteractive.org.

L’AARP dispose également d’un outil de questions et réponses Medicare disponible en anglais et en Espanol.

Et des websites privés comme eHealthMedicare.com fournir des outils de questions et réponses en ligne. Là, vous pouvez également vous connecter avec des brokers d’assurance spécialisés dans Medicare Benefit et les régimes de médicaments sur ordonnance pour une help gratuite dans votre processus de sélection.

“L’autre façon de le faire est de demander à vos fournisseurs”, explique Baker. “Ils s’occupent de ces plans pour beaucoup de gens différents.”

Souvent, le cupboard de votre médecin peut vous dire quels régimes sont les plus efficaces pour couvrir les médicaments ou les traitements dont vous avez besoin.

Où puis-je obtenir de l’aide pour m’inscrire ?

Pour passer en revue vos choices de régime, connectez-vous au moteur de recherche de régime d’assurance-maladie sur medicare.gov ou appelez le 1-800-Medicare.

Il existe également des companies de conseil gratuits et personnalisés disponibles dans tout le pays par le biais des programmes d’aide à l’assurance maladie de l’État. Pour trouver de l’aide près de chez vous, connectez-vous shipnpr.shiptalk.org ou composez le 1-800-677-1116.

Et Medicare.com peut vous mettre en contact avec des brokers d’assurance agréés capables de vous aider à trouver et à souscrire à un plan.

“La décision que prennent les seniors au cours des derniers jours de l’inscription annuelle aura un influence sur leurs funds et peut-être sur leur santé pour la prochaine année complète. Il est impératif de bien faire les choses”, a déclaré DeLuca.

Baker est d’accord, mais dit que les gens ont souvent peur du processus ou de faire le mauvais choix. Ils se figent et ne font rien, ce qui est peut-être la plus grosse erreur de toutes. “C’est une décision difficile mais pas si importante que vous ne pourrez pas le faire.”